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Die Onkologie
Erschienen in: Die Onkologie 10/2023

09.07.2023 | ZNS-Metastasen | Leitthema

Präoperative Bestrahlung von Hirnmetastasen

Neues Therapiekonzept in der Radioonkologie

verfasst von: Dr. med. Christian Diehl, Stephanie E. Combs

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 10/2023

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Zusammenfassung

Hintergrund

Symptomatische Hirnmetastasen sollten zur dauerhaften Symptomlinderung operiert werden. Die postoperative Radiotherapie kann das Risiko für ein Lokalrezidiv deutlich senken, die fokale Bestrahlung der Resektionshöhle ist hierfür ein etabliertes Verfahren.

Fragestellung

Bietet sich eine neoadjuvante Bestrahlung der Hirnmetastase vor Resektion als alternatives Verfahren an?

Material und Methode

Es erfolgte die Auswertung der verfügbaren Literatur zur präoperativen Radiotherapie vor Resektion von Hirnmetastasen in Bezug auf Technik, Sicherheit und klinischen Nutzen.

Ergebnisse

Seit 2014 wurden mehrere, mehrheitlich retrospektive Studien zur neoadjuvanten Bestrahlung veröffentlicht. Neben einer vereinfachten Bestrahlungsplanung sowie verkürzten Gesamtbehandlungszeit zeigen sich nach 1 bzw. 2 Jahren niedrige Lokalrezidivraten von 15 % bzw. 17,9 %.

Schlussfolgerungen

Basierend auf aktuellen Studiendaten könnte sich die neoadjuvante Radiotherapie von Hirnmetastasen für eine Subgruppe von Patienten als Alternative zur postoperativen Bestrahlung nach Resektion etablieren. Randomisierte Daten stehen jedoch noch aus.
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Metadaten
Titel
Präoperative Bestrahlung von Hirnmetastasen
Neues Therapiekonzept in der Radioonkologie
verfasst von
Dr. med. Christian Diehl
Stephanie E. Combs
Publikationsdatum
09.07.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 10/2023
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-023-01361-6

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