Schwindel, rezidivierende Stürze und Palpitationen bei einer 71-jährigen Frau

Auszug

Eine 71-jährige multimorbide Frau stellte sich zu einer Kontrolluntersuchung vor. An Vorerkrankungen sind chronische Niereninsuffizienz, sekundärer Hyperparathyreoidismus, Osteopenie, Diabetes mellitus Typ 2, arterielle Hypertonie und Hyperlipoproteinämie bekannt. Vor einigen Jahren wurde eine koronare Eingefäßerkrankung diagnostiziert, eine subtotale Stenose des Ramus interventricularis anterior wurde mittels Stentimplantation behandelt. Die Patientin berichtet nun, dass ihr öfter schwindelig sei, dass sie mehrfach gestürzt sei und dass ihr Herz manchmal sehr langsam, aber regelmäßig schlagen würde, dann aber auch unregelmäßig und schnell. Der Blutdruck wäre oft über 150/100 mm Hg trotz einer Behandlung mit ACE-Hemmern, Kalziumantagonisten und Diuretika. Betablocker hätte sie nicht vertragen. …